Naltrexone İmplantları (engeleyecileri)

Naltrexone implantı veya Naltrexone engelleyici (çip) nedir? Deri altı engelleyici niye keşfedildi?

Naltrexon hapı vs. Naltrexon implantı

Oral olarak verilen Naltrexone, hastanedeki opiat maddelerinden uzaklaştırma programının bir parçası olarak kendini iyi gösterdi. Ancak, ev ortamında kullanıldığı zaman Naltrexone (Nalorex) hapı kendini güvenilmez olarak göstermiştir. Hastanın Naltrexone engelleyicisini her gün kullanılması sırasında sık meydana gelen zorluklar, opiat bağımlılığı tedavisinde genel olarak nüksetmeye yol açmaktadır. Bundan dolayı bilim adamları, kaçınmanın devam ettirilmesinde yeni araçları bulmaya karar vermişlerdir.
Naltrexone implantı (popüler olar Naltrexone çipi adı verilir) ve sıvı Naltrexone opiat (ve alkol) maddelerinden uzaklaştırma sürecindeki kaçınmanın kesin devam ettirilmesinin iyi çözümü olmuştur. Naltrexone implantının deri altı veya intramüsküler enjeksiyonundan hemen sonra etkisi, maddenin küçük dozlarının kademeli olarak bırakılmasıyla ve implantın kendisinin yavaşça erimesiyle başlamakta. İmplant, Naltrexone’un kan serumundaki gerekli konsantrasyonunu birkaç hafta, birkaç ay bile devam ettirmekte. Opiat reseptörleri kesin olarak kapalı kalmakta ki bu demek oluyor ki eroin reseptörlere kadar ulaşıp kişiyi bağımlılık pençesine geri götüremez.
Uzun etkili Naltrexone implantları, 90lı yıllarda opiat maddelerinden uzaklaştırma programının bir parçası olarak ilk önce ABD ve Avustralya’da sonra ise Almanya, İngiltere ve Rusya’da kullanılmaya başlamıştır. Bugün Naltrexone, tüm dünyada ana ilaç olarak verilmekte.
Sadece birkaç ilaç firması kaliteli Naltrexoen implantlarını üretmekte. Çip silindirik, oval toplar veya hap şeklinde beyaz veya bej renginde olabilir. Opiat implantları, hava geçirmez şeklinde özel, ucu kesilmiş şırınga içinde paketlenmiş, gama ışınları ile steril edilmiş şekildedir. Naltrexone implantlarının çeşitleri, 500 miligramdan 7660 miligrama kadar opiat engelleyicisini içerip 2’den 12 aya kadar nüksetmeye karşı korumaktadır.

Naltrexone çipinin deri altı enjeksiyonu lokal anestezi ile yapılmakta. Operasyon, abdomen veya omuz bölgesinde 2 santimlik cerrahi kesim ile başlamakta. Dikkatlice oluşturulmuş küçük kanalın içine Naltexone implantlı şırınga girilir. Yara 2 veya 3 dikiş ile kapatılır. Sonra dikişlere steril bir şekilde pansuman yapılır. Operasyon birkaç dakika sürmekte. Dikişler 7 -10 gün sonra alınır.
Naltrexone implant topçuğu, son kullanım tarihinden sonra birkaç hafta daha deri altında kalabilir, sonra da tamamen eriyene kadar yavaş çözülür.

Oral olarak verilen Naltrexone ile kıyasla Naltrexone implantlarının avantajları:

1. Uyuşturucu bağımlılığı tedavisinde nüksetmeye karşı daha güvenli koruma. Bu yüzden ilacı her gün almaya gerek yok.
2. Naltrexone hapının kullanılmasında devamlı kontrol gerekli olmadığı için hasta ve yardımcı arasındaki sorunlar yaşanmadı.
3. Kişinin Naltrexone ilacını almaya “unutma”, almayı kaçırma, ağızdan çıkartma veya içmekten vazgeçme olasılığı ortadan kaldırıldı.
4. Engelleyicinin mide veya karaciğerde ön biotransformasyonu ortadan kaldırıldığı için nüksetmeye karşı iyi etkili koruma için ilacın küçük dozu yeterlidir (her 1 ml kan serumuna 1 nanogram ilaç).
5. Arzu – istek ve diğer psikolojik bağımlılığının semptomlarının azaltması. Naltrexone implantı, her günlük motifler savaşı ve ilaç ve madde arasındaki zor seçimi ortadan kaldırmakta.
6. Çoğu zaman hasta, deri altındaki “muhafızından” haberdar olup sayesinde kendini daha rahat ve güvenli hisseder.Naltrexone implantının eksikleri ve istenmeyen etkileri:
7. Ufak operasyon ve ciltte küçük bir yara izi.
8. % 5 – % 8 durumlarda çağdaş tedaviyle rahat yok edilecek lokal alerjik reaksiyonu veya Naltrexone implantının reddedilmesi görülebilir. Ancak, sonra Naltrexone iğnesine veya Naltrexone hapına geçilmesi gereklidir.

Önemli uyarı:
İmpantın enjeksiyonunun Naltrexone engelleyicisi ile ilgili eğitim almış kalifiyeli cerrah tarafından yapılması çok önemlidir.